AAPD

Rendición y cobros

Cómo Skip rinde a la ISAPRE y dispara cobros al paciente según el resultado.

Esta sección es solo lectura — no hay superficie API para gestionar reembolsos ISAPRE por tu cuenta. Skip los presenta automáticamente cuando una orden AAPD se paga y llega la boleta correspondiente. Lo de abajo explica cómo funciona el timeline para que puedas responder preguntas del paciente sin involucrar al soporte de Skip.

Timeline a primera vista

Orden pagada (30%) + reembolso ISAPRE presentado

Skip monitorea la ISAPRE (aprobación, bloqueos, plazos)

   ┌────────┴────────┐
   │                 │
   ▼                 ▼
ISAPRE aprueba     La ISAPRE no resuelve a tiempo, o el acceso se bloquea
   │                 │
   ▼                 ▼
Skip cobra el      Skip dispara un cobro anticipado del 70% + comisiones
70% restante       Paciente recibe una notificación de "cobro anticipado"

Aunque no hay nada que llamar, tu equipo de soporte va a ser primer respondedor cuando el paciente pregunte "¿por qué me cobraron antes?" o "¿la ISAPRE ya me reembolsó?". Lee esto una vez.

Cómo se presenta un reembolso

Un reembolso se presenta cuando ambas condiciones se cumplen:

  1. Una orden AAPD llega a estado paid.
  2. Una boleta médica correspondiente llega vía POST /api/spot/gastos, con skip_pay_order_id igual al hash de la orden.

Si la boleta llega antes de que la orden esté pagada, Skip pone el reembolso en cola y lo presenta cuando ambas condiciones resuelven.

El skip_pay_order_id es la llave que conecta la boleta con la orden: sin él, la boleta se registra como Spot estándar y el reembolso AAPD nunca se gatilla. Reenviar la misma boleta con el mismo skip_pay_order_id es idempotente. Ver AAPD → Enviar gasto en la referencia del endpoint.

Por ISAPRE, en paralelo

Skip presenta un reembolso por cada cuenta ISAPRE asociada al paciente. La mayoría tiene una (FONASA), algunos tienen dos (ISAPRE primaria + seguro complementario). Skip los presenta en paralelo y los trata de forma independiente.

Qué ves tú

No ves el detalle de la rendición directamente. Te enteras del avance por señales indirectas: los webhooks de la orden (el eventual order.changed con status = paid por la captura del 70%, o status = refunded si hubo reversa) y el propio paciente, que recibe notificaciones por WhatsApp.

Cobros anticipados

El flujo por defecto es: la ISAPRE aprueba a tiempo → Skip cobra el 70% restante el día de la aprobación. Pero hay dos situaciones que pueden adelantar el cobro:

  • Acceso a la ISAPRE bloqueado. Si Skip no puede iniciar sesión (el paciente cambió la contraseña sin actualizarla en Skip, la ISAPRE introdujo 2FA no configurado, o bloqueó la cuenta), Skip dispara el cobro anticipado. El paciente puede quedar cargado bastante antes de que la ISAPRE resuelva.
  • La ISAPRE no resuelve a tiempo. Si el reembolso queda demasiado tiempo sin aprobación ni rechazo, Skip dispara el cobro anticipado igual.

En ambos casos el paciente recibe una notificación de cobro anticipado y, desde tu lado, se ve como un order.changed con status = paid y la porción del 70% liquidada. Los plazos exactos los gestiona Skip según su política interna.

Qué cobra realmente el "cobro anticipado"

El 70% restante de la orden más las comisiones aplicables (los porcentajes están en tu acuerdo comercial). Skip no le muestra el desglose al paciente — solo el monto total.

Reversibilidad

Si la ISAPRE aprueba el reembolso después de que el cobro anticipado disparó, Skip reversa automáticamente: le reembolsa al paciente el monto adelantado en su tarjeta y dispara un order.changed con status = refunded para esa pierna del reembolso.

Efecto neto para el paciente: estuvo brevemente al 100% de su bolsillo, después se le reembolsó cuando llegó la plata de la ISAPRE. Doloroso pero reconciliado.

Notificaciones al paciente

Skip manda mensajes de WhatsApp al paciente en momentos clave (pago exitoso, problemas de acceso a la ISAPRE, cobro anticipado, boleta recibida). No los disparas ni los personalizas — salen automáticos según el estado de la orden y del reembolso, y si la entrega por WhatsApp falla, Skip cae a correo con contenido similar.

Si un paciente dice "yo nunca configuré AAPD pero me llegó una confirmación de pago", casi siempre es una colisión de nombre: otro miembro del hogar con el mismo RUT. Escala al soporte de Skip.

On this page